ప్రైమరీ ఓవేరియన్ ఇన్సఫిసియెన్సీ (POI)

ప్రైమరీ ఓవేరియన్ ఇన్సఫిసియెన్సీ (POI) అనేది ఒక వ్యక్తి 40 ఏళ్లలోపు క్రమం తప్పకుండా అండోత్సర్గము ఆగిపోయినప్పుడు సంభవించే పరిస్థితి. ఇది సక్రమంగా లేదా వస్తూపోతూ వుండే  ఋతు కాలాలకు కారణమవుతుంది, ఇది సహజంగా గర్భవతిని పొందడం మరింత కష్టతరం చేస్తుంది.

ప్రారంభ రుతువిరతి కంటే POI భిన్నమైన విశ్వసనీయ మూలం. రుతువిరతి అనేది కొంతమందిలో సగటు కంటే ముందుగా సంభవించే ఒక సాధారణ ప్రక్రియ అయితే, అండాశయాలు పనిచేయకపోవటం వలన POI సంభవిస్తుంది.

ఈ కథనంలో, మేము POIని దాని లక్షణాలు, కారణాలు మరియు చికిత్సలు, అలాగే సంతానోత్పత్తిపై దాని ప్రభావాలతో సహా మరింత వివరంగా పరిశీలిస్తాము.

సెక్స్ మరియు జెండర్  గురించి ఒక గమనిక

స్పెక్ట్రమ్‌లలో సెక్స్ మరియు జెండర్  ఉన్నాయి. ఈ ఆర్టికల్ పుట్టినప్పుడు కేటాయించిన జెండర్ ని  సూచించడానికి “మగ,” “ఆడ,” లేదా రెండింటిని ఉపయోగిస్తుంది. 

POI అంటే ఏమిటి?

POI అనేది ఒక వైద్య పరిస్థితి, దీని వలన అండాశయాలు సాధారణంగా ఒక వ్యక్తి 40 సంవత్సరాల వయస్సు వచ్చే ముందు పని చేయడం మానేస్తాయి విశ్వసనీయ మూలం. ఇది యుక్తవయస్సులోనే అభివృద్ధి చెందుతుంది, కానీ ఎవరికైనా 20 లేదా 30 లలో కూడా ప్రారంభమవుతుంది. పరిస్థితికి మరొక పేరు అకాల అండాశయ లోపం.

అవి సరిగ్గా పని చేస్తున్నప్పుడు, అండాశయాలు ఋతు చక్రంలో అండము ను విడుదల చేస్తాయి. ఈ ప్రక్రియను అండోత్సర్గము అంటారు. గుడ్డు అండాశయాల నుండి ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌ల ద్వారా మరియు గర్భాశయంలోకి ప్రయాణిస్తుంది, అక్కడ అది గర్భాశయంలోని పొరతో జతచేయబడుతుంది. అండము  ఫలదీకరణం అయినట్లయితే, అది అక్కడే ఉండి పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది. కాకపోతే, గర్భాశయం లైనింగ్ షెడ్ అవుతుంది, దీని వలన పీరియడ్స్ వస్తుంది.

అయినప్పటికీ, POI ఉన్న వ్యక్తులు తరచుగా అండోత్సర్గము చేయరు. ఫలితంగా, వారికి కూడా చాలా తక్కువ పీరియడ్స్ ఉంటాయి, లేదా అస్సలు లేవు. అండాశయాలు ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ఇతర స్త్రీ సెక్స్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని కూడా ఆపివేస్తాయి.

POI అనేది ప్రారంభ మెనోపాజ్ లాంటిదేనా?

POI అనేది ప్రారంభ రుతువిరతి వంటిది కాదు. మెనోపాజ్ అనేది స్త్రీ పునరుత్పత్తి అవయవాలతో ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ ఏదో ఒక సమయంలో జరిగే పరివర్తనను సూచిస్తుంది. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో, ఇది సగటున 52 సంవత్సరాల వయస్సులో జరుగుతుంది విశ్వసనీయ మూలం, కానీ కొంతమందిలో, పరివర్తన సహజంగా 40-45 సంవత్సరాలలో త్వరగా ప్రారంభమవుతుంది.

మెనోపాజ్ సంతానోత్పత్తిలో క్షీణతకు కారణమవుతుంది. పీరియడ్స్ పూర్తిగా ఆగిపోయే ముందు తక్కువ రెగ్యులర్‌గా మారడం ప్రారంభమవుతుంది. ఈ పాయింట్ తరువాత, గర్భం పొందడం సాధ్యం కాదు.

ప్రారంభ రుతువిరతి మరియు POI ఒకేలా ఉంటాయి, కానీ POI 40 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సులో సంభవిస్తుంది విశ్వసనీయ మూలం మరియు వివిధ కారణాల వల్ల. అండాశయ ఫోలికల్స్‌లో సమస్య కారణంగా POI సంభవిస్తుందని పరిశోధకులు విశ్వసిస్తున్నారు, ఇక్కడ అండములు పెరుగుతాయి మరియు పరిపక్వం చెందుతాయి. ఇది సంతానోత్పత్తిని ప్రభావితం చేసినప్పటికీ, గర్భం దాల్చడం అసాధ్యం కాకుండా అసాధారణం.

POI యొక్క లక్షణాలు

POI యొక్క ప్రధాన లక్షణం సక్రమంగా లేకపోవటం లేదా ఋతుక్రమం తప్పినది. వారు గర్భం దాల్చడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పటికీ, సహజంగా గర్భం దాల్చడంలో సమస్య ఉన్నట్లయితే ప్రజలు కూడా సంకేతాలను గమనించవచ్చు. POI ఉన్న వ్యక్తులు మొదట వైద్యుడిని సందర్శించడానికి కారణాన్ని తరచుగా విశ్వసించే మూలం గర్భం పొందడంలో ఇబ్బంది.

POI ఉన్న కొందరు వ్యక్తులు ఇతర లక్షణాలను కూడా అనుభవిస్తారు, అవి:

-వేడి సెగలు; వేడి ఆవిరులు

-రాత్రి చెమటలు

-యోని పొడి

-సెక్స్ సమయంలో నొప్పి

-తక్కువ సెక్స్ డ్రైవ్

-చిరాకు

-ఏకాగ్రత కష్టం

-పొడి కళ్ళు

POI యొక్క కారణాలు

POI ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుందో శాస్త్రవేత్తలకు పూర్తిగా తెలియదు, కానీ అండాశయాలలోని ఫోలికల్స్‌తో సమస్యల కారణంగా ఇది సంభవిస్తుందని వారు నమ్ముతారు. ఫోలికల్స్ అనేది అండములు  పెరిగే చిన్న సంచులు.

చాలా మంది ఆడవారికి పరిమిత సంఖ్యలో ఫోలికల్స్ ఉంటాయి, ఇవి మెనోపాజ్ వరకు పరిపక్వం చెందుతాయి మరియు గుడ్లను విడుదల చేస్తాయి, ఆ సమయానికి ఏవీ మిగిలి ఉండవు. అయినప్పటికీ, పని చేసే ఫోలికల్స్ సంఖ్య ప్రారంభంలో తగ్గుదల ఉంటే, లేదా ఫోలికల్స్ తప్పనిసరిగా పని చేయకపోతే, ఇది POIకి కారణం కావచ్చు.

అనేక సందర్భాల్లో, ఇది ఎందుకు జరిగిందో వైద్యులు గుర్తించలేరు. అయితే, POIకి కొన్ని ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి.

వీటితొ పాటు:

జన్యుశాస్త్రం: POI ఉన్న వ్యక్తులలో 10-20% విశ్వసనీయ మూలం కుటుంబ సభ్యుడు కూడా ఈ పరిస్థితిని కలిగి ఉంటాడు, ఇది POIలో జన్యుశాస్త్రం ఒక ముఖ్యమైన అంశం అని సూచిస్తుంది. పెళుసైన X సిండ్రోమ్ మరియు టర్నర్ సిండ్రోమ్‌తో సహా అనేక జన్యు ఉత్పరివర్తనలు మరియు వైద్య పరిస్థితులు POIతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. POI ఉన్నవారిలో దాదాపు 28% మంది ఈ జన్యుపరమైన తేడాలలో ఒకదాన్ని కలిగి ఉన్నారు.

ఆటో ఇమ్యూన్ డిజార్డర్స్: శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ దాని స్వంత ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంపై దాడి చేసినప్పుడు ఆటో ఇమ్యూన్ పరిస్థితులు ఏర్పడతాయి. 2019 అధ్యయనం అంచనా ప్రకారం అన్ని POI కేసులలో ఆటో ఇమ్యూనిటీ 4-30% విశ్వసనీయ మూలానికి కారణమవుతుందని అంచనా వేసింది. థైరాయిడిటిస్ మరియు అడిసన్స్ వ్యాధి సాధారణ జనాభాలో కంటే POI ఉన్నవారిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

ఎక్స్‌పోజర్‌లు: కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ థెరపీ మరియు టాక్సిన్స్ అండాశయాలలోని ఫోలికల్స్‌ను దెబ్బతీస్తాయి మరియు అవి పని చేయకుండా ఆపుతాయి. టాక్సిన్స్ మానవులకు హాని కలిగించే పదార్థాలు. POIకి దోహదపడే టాక్సిన్‌ల ఉదాహరణలు సిగరెట్ పొగ మరియు పురుగుమందులు.

జీవక్రియ రుగ్మతలు: జీవక్రియ శరీరం శక్తిని ఎలా ఉపయోగిస్తుందో నియంత్రిస్తుంది. గెలాక్టోసెమియా అని పిలువబడే జీవక్రియ రుగ్మతతో చాలా మంది స్త్రీలు కూడా POIని కలిగి ఉంటారు.

వ్యాధి నిర్ధారణ

ఎవరైనా కనీసం 4 నెలల పాటు సక్రమంగా లేదా గైర్హాజరు పీరియడ్స్ కలిగి ఉంటే మరియు వారు 40 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నట్లయితే, డాక్టర్ POIని నిర్ధారించడానికి లేదా తోసిపుచ్చడానికి పరీక్షలు చేయవచ్చు. వారు సాధారణంగా ఒకరి వైద్య మరియు కుటుంబ చరిత్రను తీసుకోవడం ద్వారా ప్రారంభిస్తారు మరియు తర్వాత శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. తరువాత, వారు పరీక్షలను ఆర్డర్ చేయవచ్చు, అవి:

ఊహించని గర్భధారణను తోసిపుచ్చడానికి గర్భ పరీక్ష

ఫోలికల్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్, లూటినైజింగ్ హార్మోన్ మరియు ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలను అంచనా వేయడానికి రక్త పరీక్షలు

ఒక కార్యోటైప్ పరీక్ష, ఇది జన్యుపరమైన తేడాలు మరియు పరిస్థితులను గుర్తించగలదు

పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్, ఇది అండాశయాల పరిస్థితిని చూపుతుంది

గైర్హాజరు లేదా క్రమరహిత కాలాలను వివరించే ఇతర పరిస్థితుల కోసం పరీక్షలు

POI చికిత్స

POIకి చికిత్స లేదు, కాబట్టి చికిత్స యొక్క లక్ష్యం ఏదైనా లక్షణాలను తగ్గించడం మరియు సమస్యలను నివారించడం. చికిత్సలో సాధారణంగా మందులు మరియు ఆహారం లేదా జీవనశైలి సర్దుబాట్ల కలయిక ఉంటుంది.

POI యొక్క అనేక సంభావ్య లక్షణాలు మరియు సమస్యలు హార్మోన్ల కొరత, ముఖ్యంగా ఈస్ట్రోజెన్‌కి సంబంధించినవి. ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క సాధారణ స్థాయిలను పునరుద్ధరించడం జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది మరియు క్రింది పరిస్థితుల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది:

-ఎముక పగుళ్లు

-బోలు ఎముకల వ్యాధి

-గుండె వ్యాధి

-థైరాయిడ్ వ్యాధి

-మధుమేహం

-కళ్ళు పొడిబారడం వల్ల వచ్చే కంటి పరిస్థితులు

హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స (HRT)

అండాశయాలు ఇకపై ఉత్పత్తి చేయని కొన్ని హార్మోన్లను HRT భర్తీ చేయగలదు. ప్రజలు దీనిని నోటి టాబ్లెట్‌గా తీసుకోవచ్చు, చర్మానికి క్రీమ్ లేదా ప్యాచ్‌గా పూయవచ్చు లేదా ఒక వైద్యుడు గర్భాశయం లోపల ఉంచే యోని రింగ్ లేదా ఇంట్రాయూటెరైన్ పరికరం (IUD) ఉపయోగించవచ్చు.

మెనోపాజ్‌లో హెచ్‌ఆర్‌టి వాడకం వల్ల స్ట్రోక్, రక్తం గడ్డకట్టడం, గుండె జబ్బులు, గుండెపోటులు మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందని 2016 ట్రస్టెడ్ సోర్స్ కనుగొంది. అయినప్పటికీ, POI ఉన్న వ్యక్తులు తీసుకునే HRT మోతాదులు దీని కంటే చాలా తక్కువగా ఉంటాయి మరియు ఈ పరిస్థితుల ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉండవు.

POI ఉన్న వ్యక్తులు రుతువిరతి వచ్చే వరకు హెచ్‌ఆర్‌టి తీసుకుంటూ ఉండవచ్చు, సాధారణంగా హార్మోన్ స్థాయిలు తగ్గుతాయి.

హార్మోన్ జనన నియంత్రణ

గర్భం పొందకూడదనుకునే వ్యక్తులకు, డాక్టర్ HRTకి బదులుగా గర్భనిరోధకం యొక్క మిశ్రమ హార్మోన్ల రూపాన్ని సూచించవచ్చు. ఈ గర్భనిరోధకం కోల్పోయిన హార్మోన్లను కూడా భర్తీ చేస్తుంది కానీ గర్భం నుండి మరింత ప్రభావవంతంగా రక్షిస్తుంది.

కొందరు వ్యక్తులు ప్రొజెస్టెరాన్-మాత్రమే హార్మోన్ జనన నియంత్రణను ఉపయోగించాలనుకోవచ్చు. ఉదాహరణకు, మైగ్రేన్‌ను ప్రకాశంతో అనుభవించే వారు ఈస్ట్రోజెన్ తీసుకోలేరు, కాబట్టి వారు IUD, ఇంప్లాంట్ లేదా మాత్ర వంటి ప్రొజెస్టెరాన్-మాత్రమే ప్రత్యామ్నాయాన్ని ఉపయోగించాల్సి ఉంటుంది.

ఎముక ఆరోగ్య సప్లిమెంట్లు

POI బోలు ఎముకల వ్యాధి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది కాబట్టి, కాల్షియం మరియు విటమిన్ డి సప్లిమెంట్లను తీసుకోవాలని వైద్యుడు సిఫార్సు చేయవచ్చు. ఈ రెండు పోషకాలు ఎముకల ఆరోగ్యానికి ముఖ్యమైనవి.

సంబంధిత పరిస్థితులకు చికిత్స

ఒక వ్యక్తికి ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి వంటి POIకి సంబంధించిన పరిస్థితి ఉంటే, దానిని చికిత్స చేయడం లేదా నిర్వహించడం కూడా చాలా ముఖ్యం.

ఆహారం మరియు జీవనశైలి సర్దుబాట్లు

వైద్య చికిత్సలతో పాటు, POI-సంబంధిత సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ప్రజలు తమ జీవనశైలిని సవరించుకోవచ్చు. ప్రమాదాన్ని తగ్గించే మార్గాలు:

ఒక మోస్తరు బరువును నిర్వహించడం

తగినంత కాల్షియం కలిగి ఉన్న సమతుల్య ఆహారం తీసుకోవడం

సురక్షితమైన సూర్యకాంతి నుండి మరింత విటమిన్ డి పొందడం

ఎముకల బలాన్ని పెంపొందించుకోవడానికి మెట్లు ఎక్కడం లేదా వెయిట్ లిఫ్టింగ్ వంటి బరువు మోసే వ్యాయామాలను ఉపయోగించడం

హృదయ ఆరోగ్యానికి ప్రయోజనం చేకూర్చడానికి క్రమం తప్పకుండా ఏరోబిక్ వ్యాయామం చేయడం

POI మరియు సంతానోత్పత్తి

POI ఉన్న చాలా మందికి సహజంగా గర్భం దాల్చడం కష్టమవుతుంది. ఈ వ్యక్తులలో 5-10% విశ్వసనీయ మూలం మాత్రమే సంతానోత్పత్తి చికిత్సలు లేకుండా గర్భం దాల్చగలదు. అండోత్సర్గము ఇప్పటికీ అవకాశం ఉంది, కానీ చాలా మందికి అదనపు సహాయం అవసరం.

దాత అండముల తో ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ (IVF) అనేది POI ఉన్న వ్యక్తి గర్భవతి కావడానికి సమర్థవంతమైన మార్గం. IVF సమయంలో, ఒక వైద్యుడు వేరొకరి అండాశయం నుండి అండములను తీసుకుంటాడు, వాటిని ప్రయోగశాలలో స్పెర్మ్‌తో ఫలదీకరణం చేస్తాడు, ఆపై పిండాలను గ్రహీత యొక్క గర్భాశయంలో ఉంచుతాడు. బహుళ పిండాలను ఉపయోగించడం వల్ల ఇంప్లాంటేషన్ అవకాశాలు పెరుగుతాయి.

పిండాన్ని స్వీకరించే వ్యక్తి ప్రక్రియకు మద్దతు ఇవ్వడానికి హార్మోన్లను తీసుకోవాలి. IVF గర్భం-సంబంధిత అధిక రక్తపోటు యొక్క అధిక సంభావ్యత వంటి కొన్ని ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటుంది. ప్రజలు IVFని అనేకసార్లు ప్రయత్నించవలసి ఉంటుంది, ఇది ఖరీదైనది కావచ్చు మరియు అనేక బీమా కంపెనీలు IVF విధానాలను కవర్ చేయవు.

POI ఉన్న ఎవరైనా గర్భం దాల్చకూడదనుకుంటే, జనన నియంత్రణ ఎంపికల గురించి డాక్టర్‌తో మాట్లాడాలి.

సారాంశం:

POI అనేది అండాశయాలు సాధారణంగా పని చేసే విధంగా పనిచేయని పరిస్థితి, దీని వలన సక్రమంగా లేదా తప్పిపోయిన పీరియడ్స్ వస్తుంది. కనీసం నాలుగు పీరియడ్స్ మిస్ అయిన 40 ఏళ్ల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో వైద్యులు దీనిని నిర్ధారిస్తారు.

POI గర్భవతిని పొందడంలో గణనీయమైన ఇబ్బందిని కలిగిస్తుంది, అలాగే అంతరాయం కలిగించే లక్షణాలు మరియు కొన్ని పరిస్థితుల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. లక్షణాలు మరియు సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి వైద్యులు తరచుగా HRTని ఉపయోగిస్తారు. POI ఉన్న కొందరు వ్యక్తులు సహజంగా గర్భం దాల్చినప్పటికీ, చాలామంది గర్భవతి కావాలనుకుంటే సంతానోత్పత్తి చికిత్సలు అవసరం.